Chegando perto dos 4 meses as Mamãs começam a preocupar-se com o que irão dar aos seus Bebés como novos alimentos. Que cuidados tomar? Quais os alimentos? Porque as Alergias?Com que intervalo se devem introduzir os novos alimentos? Qual a sequência habitual de introdução de novos alimentos ? Que tipo de papas de cereais se utilizam na alimentação dos Bebés? O que é o glúten e porque é que se desaconselha a sua administração antes dos seis meses de vida? Como se prepara a sopa de legumes? Etc.
Achei importante partilhar com as Mamãs que estão nesta etapa, alguns conselhos de uma especialista.
Durante quanto tempo pode manter-se uma alimentação exclusivamente à base de leite?
A partir do segundo semestre de vida o leite, humano ou artificial, não é suficiente para cobrir as necessidades energéticas e nutritivas, tornando-se necessários outros alimentos complementares , que forneçam nutrientes, vitaminas e ferro. Se a criança mantiver uma alimentação exclusivamente láctea depois dos seis meses , corre o risco de não manter uma progressão adequada de peso, desenvolver anemia por falta de ferro e sofrer carências vitaminicas."
Porque é que a introdução de novos alimentos só deve ser iniciada entre o quarto e o sexto mês de vida?
A idade aconselhada para introduzir novos alimentos na alimentação do bebé, para além das necessidades nutritivas já referidas, está associada a factores de maturação e desenvolvimento do aparelho digestivo, da função renal e do sistema nervoso central. O bebé entre os quatro e os seis meses torna-se capaz de se sentar com ajuda, tem um bom controlo da cabeça e do pescoço, inicia movimentos de mastigação, usa a língua para introduzir alimentos na boca e está apto a aceitar comida de consistência mole, dada à colher. Antes desta idade possui um reflexo que o leva a projectar com a língua os alimentos colocados na sua extremidade anterior, o que dificulta a administração de alimentos à colher. Por outro lado, antes dos quatro meses de idade as funções digestiva e renal do bebé são imaturas, o que torna prejudicial a oferta precoce de outros alimentos.
Quais são as desvantagens da introdução precoce de novos alimentos?
A introdução precoce de novos alimentos interfere no aleitamento materno, aumenta o risco de aparecimento de alergias alimentares, altera a regulação do apetite, aumenta o risco de infecções e prejudica o funcionamento do rim. A insuficiente coordenação dos movimentos de mastigação dificulta a adaptação aos alimentos sólidos.
Qual é habitualmente o primeiro alimento oferecido a um bebé que inicia a diversificação alimentar?
O primeiro alimento que habitualmente se oferece ao bebé a seguir ao leite é a papa de cereais. O bebé que inicia a sua diversificação alimentar tem de se adaptar não só a uma nova consistência dos alimentos (que passam de líquidos a semi sólidos e depois a sólidos), mas ainda a novos sabores. A maior proximidade de sabores entre o leite e a papa facilita a adaptação do bebé aos novos alimentos, mas não há nenhum inconveniente se o primeiro alimento oferecido for a sopa de legumes.
Com que intervalo se devem introduzir os novos alimentos?
Os novos alimentos introduzem-se de forma individualizada (um alimento de cada vez), com intervalos de três a cinco dias, para observar o possível aparecimento de intolerâncias alimentares e dar tempo ao bebé para se acostumar aos novos sabores.
Qual a sequência habitual de introdução de novos alimentos ?
A introdução de novos alimentos deve ser feita progressivamente, obedecendo às capacidades digestivas da criança e retardando a oferta de alimentos com maior potencial alergénico.
O calendário da diversificação alimentar deve ser o seguinte :
0 - 6º mês Leite materno ou leite adaptado
4º -6º mês Cereais sem glúten
5º -6º mês Frutas, verduras e carne
7º -8º mês Cereais com glúten
8º -9º mês Iogurte natural
8º -10º mês Gema de ovo, peixe branco
12º mês Leite de vaca inteiro, ovo inteiro"
Que tipo de papas de cereais se utilizam na alimentação dos bebés?
Apesar da grande variedade de papas existentes no mercado, podemos classificá-las em dois grandes tipos: as papas lácteas e as papas não lácteas. As papas lácteas são aquelas que contêm leite na sua composição, devendo ser preparadas apenas com água; as papas não lácteas não têm leite e devem ser preparadas adicionando-as ao leite utilizado pelo bebé. Até ao sexto mês as papas dadas ao bebé só devem conter cereais sem glúten.
O que é o glúten e porque é que se desaconselha a sua administração antes dos seis meses de vida?
O glúten é uma proteína existente nalguns cereais (trigo, centeio, cevada e aveia), causadora de uma reacção de intolerância a nível intestinal, nalgumas crianças portadoras de uma doença hereditária que se chama Doença Celíaca. A doença Celíaca, que pode afectar crianças ou adultos, manifesta-se nas crianças a partir do primeiro contacto com alimentos que contenham glúten. Esta doença manifesta-se por diarreia persistente, aumento insuficiente de peso, atraso de crescimento, má absorção dos alimentos e desnutrição. O facto de se introduzir um pouco mais tarde as farinhas com glúten (depois dos seis meses) não impede o aparecimento da doença Celíaca, mas adia as suas manifestações para um período menos frágil da vida da criança.
Como se prepara a sopa de legumes?
A sopa de legumes deve ser, inicialmente, fluida e à base de batata, cenoura e um pouco de azeite, aumentando-se progressivamente a sua consistência até se tornar um puré. Posteriormente, e a intervalos regulares, devem ser introduzidas verduras e outros legumes. A carne, adicionada em pequenas quantidades entre o quinto e o sexto mês, até atingir cerca de 40 gramas por dia, deve ser passada juntamente com os legumes. Embora se possa enriquecer a sopa com a utilização progressiva de novos legumes e realçar o seu sabor com o uso de temperos
como salsa e coentros, não deve utilizar-se sal porque o seu uso está contra-indicado no primeiro
ano de vida , por representar uma sobrecarga para o rim e poder predispor o aparecimento de
Hipertensão Arterial.
Quais são os alimentos que apresentam maior risco de causar alergia se forem introduzidos precocemente?
Embora qualquer alimento potencialmente possa ser causador de uma alergia, há certos alimentos que têm maior poder alergénico, devendo evitar-se a sua introdução precoce, particularmente se há história familiar de alergias. Por este motivo, o peixe só deve ser administrado por volta do 8º mês, a gema de ovo entre o 8º e o 10º mês, enquanto a clara do ovo, os morangos, a laranja, e o kiwi só se devem dar depois dos 12 meses.
Que tipo de iogurtes devem ser dados aos bebés?
O iogurte que se dá antes do 1º ano de idade deve ser o iogurte natural, sem açúcar, a que se pode adicionar fruta fresca passada, ou 2 bolachas tipo Maria. Deve evitar-se dar aos bebés iogurtes de sabores porque são enriquecidos em açúcar.
Os bebés devem comer alimentos com açúcar?
O açúcar, tal como o sal, deve estar totalmente ausente da alimentação no 1º ano de vida, porque predispõe ao aparecimento de obesidade, diabetes e cáries dentárias. O açúcar que existe de forma natural em alimentos como o leite, a fruta, as batatas, etc. é suficiente para as necessidades do organismo.
Porque é que não se deve dar leite de vaca inteiro antes dos doze meses de idade? O leite de vaca está adaptado ao crescimento muito rápido da espécie bovina no 1º ano de vida. Por esse motivo o seu teor de proteínas é muito elevado em relação às necessidades da espécie humana, o que provoca uma sobrecarga renal prejudicial e inútil. O consumo de leite de vaca inteiro provoca ainda perdas microscópicas de sangue gastro-intestinal, que associadas ao seu baixo teor em ferro, aumentam a incidência de anemia por carência de ferro aos 12 meses de idade. Por estas razões, na impossibilidade de dar leite materno, devemos utilizar até ao ano de idade um leite adaptado, que apesar de derivado do leite de vaca, se aproxima nas suas características do leite da mulher.
Qual é o número de refeições adequado quando se faz a diversificação alimentar? Na idade em que se faz a diversificação alimentar a criança faz habitualmente cinco refeições, prescindindo da refeição da noite até ao fim do primeiro ano. Quando se inicia a diversificação alimentar, começa-se por substituir uma das refeições de leite, geralmente o almoço, por uma papa láctea sem glúten. Ao fim de algum tempo, depois da criança se adaptar ao uso da colher e ao sabor da papa, inicia-se a sopa de legumes ao almoço, passando a dar-se a papa à hora do jantar. Quando a criança começa a comer papa ao jantar pode deixar de pedir a refeição de leite da noite, ficando apenas com quatro refeições. Terá então uma refeição de leite ao acordar e outra ao lanche, uma sopa com carne seguida de fruta ao almoço, e uma papa láctea ao jantar. Este esquema de quatro a cinco refeições mantém-se até aos doze meses, podendo a partir dos nove ou dez meses fazer-se duas refeições de legumes com carne ou peixe numa delas apenas, alternando a papa com o iogurte ou o leite à hora do lanche.
Autor: Dra Ana Ferrão in MedicoAssistente
